不少已经成功移民美国的朋友常常会与我们分享当地的美好生活和趣事，但说起“看病”这件事，他们纷纷表示“比上天还难”。究竟在美国的就医流程是怎样的呢？景鸿小编特意整理了美国就医攻略，准备移民美国的朋友赶紧收藏哦~

 

 

一、美国医疗保险有哪几类？

 

无论您打给私人诊所还是大型医院，对方开口询问的第一句话都会是：“您有保险吗？是哪家保险呢？”要看病，首先要了解美国的保险。美国医疗保险计划种类很多，主要我们来介绍一下 HMO, PPO, POS, FFS 这四种。

 

• HMO

(Health Maintenance Organization) 

这是最常见的保险计划之一，必须选择一位Primary Care Physician(就是家庭医师)，要看专科的话，必须先到家庭医师那边拿 Referral 转诊(急诊与妇产科可以直接就诊，不需要referral)，而这些专科医师都必须是网内的医生。保费通常较便宜。

 

• PPO

(Preferred Provider Organization) 

PPO也是美国最常见的保险计划之一，不用选家庭医师，可以直接找专科医生看诊。医疗网内外的医师都可以看，但网外医生可能自行负担的金额较高。保费较高。

*2019年开始加州 PPO 计划福利内容将大幅缩减！以往在外州也能享有与州内相同看病拿药等福利理赔；在外州就只保紧急照护和急诊室。

 

• POS

(Point-of-service) 

POS 介于HMO和PPO之间，必须选择家庭医师，看专科也得拿 Referral，但可以看网外的医师。

 

• FFS

(Fee for Service)  

FFS 按服务收付费。好处是弹性大，不会限制选择医院或医生等，但是必须先自行付清费用，再跟保险公司 Claim 按比例拿 Refund 退款。这种保费相对较贵。

 

二、如何选择合适的医保？

 

选择医保前，一定要留意以下几个方面。

 

1、医保的服务范围

最基本的医疗服务一般包括：医生服务、急诊服务、住院、实验室检查、处方药、母婴保健、儿童牙科和视力、预防医疗和慢性病管理、精神卫生服务、康复医疗等，可以保障绝大多数人的日常医疗需求。

 

当然也可以继续增加其他的医疗服务项目，但一定要仔细阅读保险合同的条款，确定所选择的医疗保险计划的保险范围包含本人需要的医疗服务项目，否则相关的医疗费用就需要自费支付了哦~

 

2、医保的地理范围

除了医保的服务范围之外，还要了解清楚您所选择的保险计划是仅仅在本州范围适用还是全美国适用？有一些针对本土居民的长期医疗保险计划只限于本州之内有效。如果跨州旅行，则需另行购买保险。有些保险只在急诊情况下，才报销在外州的急诊医疗费。所以，要根据自己的需求慎重选择。

 

一般来说，虽然多州适用的计划保险费会贵些，但如果个人的生活或工作需要来往不同的州，可能选择多州适用的计划会更好一些。

 

3、最高保险支付额

这是指医疗保险公司对投保人医疗费用的最高支付额。保险计划的自付额（Deductible Amount）多数美国保险公司在支付前，都要求投保人必须先支付一定的医疗费用。投保人必须支付的金额，称为自付额。

 

自付额一般有两种：一种为年度自付额，即投保人付够一年自付额后，公司才开始赔偿；一种为看病自付额，即投保人每次看病都要付自付额。看病自付额通常比年度自付额低，但每次看病都要付。

 

三、怎么选择合适的医生？

选择医生一般有两种方法。首先可以打电话给自己所属的保险公司的客服，向客服说明自己对于PCP的偏好，例如擅长治疗哮喘，让客服推荐一位适合自己的PCP。另一种方法就是登录保险公司官网，查找适合的诊所和医生。

 

有固定PCP的好处就是，医生对自己的身体状况和变化有更好的了解，对于新发病症也会有更好的判断。如果您不喜欢现有的家庭医生，也是可以更换的。

 

四、怎样用保险看病？

在美国看病是要先预约的，所以要第一时间打电话预约自己当初指定的PCP。如果PCP最近的时间已经被约满了，诊所也会安排其他的当值医生或助理医生（Physician assistant）为您处理状况的，所以千万不要随便跑急诊。

 

打电话预约看病时间时，一定要将自己的保险卡放在手边，电话对面的人通常会询问您的保险号码。接下来，您可以说一下自己这次问诊的原因和大致状况，之后就可以约定看病的日期和具体时间。

 

五、首次看病时要注意什么？

1.随身带好您的保险卡和带有照片的ID；

2.前台一般会需要您填写一张过往病史和药物过敏描述的表格；

3.随后可坐在一旁等候，直到护士叫您的名字进去看诊。